(一)公序良俗原則
從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會公德,不得損害社會公共利益。
(二)自愿原則
1.訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
2.投保人有權(quán)選擇保險人和保險險種、保險范圍、責(zé)任等等。
(三)近因原則
1.保險人按照約定的保險責(zé)任范圍承擔(dān)責(zé)任時,其所承保危險的發(fā)生與保險標(biāo)的損害之間必須存在因果關(guān)系。
2.承保的危險是造成保險標(biāo)的損害的主要的、決定性作用的原因即近因。
只有近因?qū)儆诒kU責(zé)任,保險公司才承擔(dān)保險責(zé)任。
保險人所承保的危險的發(fā)生是保險標(biāo)的的損害的主要的,決定性作用的原因,即屬于近因。
【例題】人身意外險的被保險人張三患心臟病多年,因車禍入院,急救過程中因心肌梗塞死亡。保險公司是否應(yīng)當(dāng)賠償?
[正確答案]不賠。
【例題】被保險人患癲癇病,一次發(fā)作時在洗手間內(nèi)溺水身亡,人身意外險保險人拒賠的主張能否得到支持?
[正確答案]不賠。
【例題】被保險人患癲癇病,一次發(fā)作時在洗手間內(nèi)溺水身亡,人身意外險保險人拒賠的主張能否得到支持?
[正確答案]不賠。
(四)投保人最大誠信原則
保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實信用原則。
1.投保人:如實告知;信守保險義務(wù);
2.保險人:如實告知保險條款;及時支付保險金。
(五)保險利益原則(F12)
1.概念:
(1)保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益。
A.財產(chǎn)保險:
財產(chǎn)損失會讓被保險人蒙受金錢損失;
損失發(fā)生時,保險利益必須存在,投保時不一定。
B.人身保險:
如人壽保險,投保人能從被保險人的生存中得到合理的預(yù)期利益;
反之,被保險人死亡會讓投保人遭受損失;
收益可以是金錢,如“重要人物保險”,公司雇員的壽命,雇員的死亡對雇主造成損失;
收益可從各方的相互關(guān)系中找到:血緣或婚姻關(guān)系;
投保時,保險利益必須存在;在依據(jù)保單確定責(zé)任時,首先考慮的是保險利益。
(2)保險利益必須確定、合法、是經(jīng)濟上的可以金錢估計的利益。
禁止將保險作為賭博的工具以及防止故意誘發(fā)保險事故而牟利的企圖。
保險利益的價值:
A.禁止賭博;
B.防范道德風(fēng)險。
2.人身保險利益(F12、31、48)
(1)人身保險的投保人在
保險合同訂立時,對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
(2)訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效。
(3)因投保人對被保險人不具有保險利益導(dǎo)致保險合同無效,投保人可主張保險人退還扣減相應(yīng)手續(xù)費后的保險費的。
(3)投保人對下列人員具有人身保險利益:
①本人;
②配偶、子女、父母;
③前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。
④與投保人有勞動關(guān)系的勞動者(受益人只能是勞動者及其近親屬)
除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。
【例題·單選題】根據(jù)《保險法》規(guī)定,人身保險投保人對下列哪一類人員具有保險利益?( )(2010-3-31)
A.與投保人關(guān)系密切的鄰居
B.與投保人已經(jīng)離婚但仍一起生活的前妻
C.與投保人有勞動關(guān)系的勞動者
D.與投保人合伙經(jīng)營的合伙人
[正確答案]C
[答案解析]本題考核人身保險利益。
與投保人有勞動關(guān)系的勞動者有保險利益。
3.財產(chǎn)保險利益(F12、48)
(1)財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
(2)保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,不得向保險人(請求賠償)保險金。
(3)不同投保人就同一保險標(biāo)的分別投保,保險事故發(fā)生后,被保險人可在其保險利益范圍內(nèi)依據(jù)保險合同主張保險賠償。
【例題·不定項】按照保險利益原則,下列哪些投保行為無效?( )
A.甲經(jīng)同事乙同意,為其購買一份人壽險
B.丙為自己剛出生一個月的孩子購買一份人身險
C.丁公司為其經(jīng)營管理的風(fēng)景區(qū)內(nèi)的一顆巨型鐘乳石投保一份財產(chǎn)險
D.戊公司為其一座已經(jīng)投保的倉庫再投保一份財產(chǎn)險
E.為自己與女友的戀愛關(guān)系投保
F.婚后,為自己即將出生的女兒購買人壽險
[正確答案]EF
[答案解析]本題考核保險利益。
戀愛關(guān)系不確定,即將出生的女兒不確定,不存在保險利益。